Con la nascita della Fondazione I.R.C.C.S Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena, il Centro per la Diagnosi e Cura delle Cefalee ha modificato la propria organizzazione interna, al fine di adattarsi alla nuova realtà. Da poco più di anno, pertanto, al Centro afferiscono e vengono poi prese in carico, oltre agli adulti e ai bambini, anche donne con emicrania e/o cefalea in corso di terapia contraccettiva, in gravidanza, durante l’allattamento e nell’età post-menopausale. Inoltre, si è creato un servizio di consulenza specialistica per pazienti ricoverati nei vari reparti della Fondazione ed ogni giorno, tra le visite ambulatoriali, viene riservato almeno un posto a pazienti recentemente ricoverati in Pronto Soccorso per attacchi cefalalgici atipici o di notevole intensità.
Doversi occupare di pazienti molto spesso complessi e sicuramente tra loro estremamente differenti, ha reso necessaria e sempre più stimolante la collaborazione con numerosi specialisti tra cui i neuroradiologi, i neurofisiologi, i ginecologi, i pediatri, i geriatri, gli psichiatri, gli psicologi e numerosi altri ancora.
Da alcuni mesi è inoltre a disposizione un servizio di posta elettronica, attivo 365 giorni all’anno, che permette in tal modo un contatto continuo con il paziente, soprattutto nel periodo che intercorre tra una visita ambulatoriale e l’altra. Tra le altre cose, il programma di visite ambulatoriali settimanale consente di avere più che competitivi tempi di attesa, in genere mai superiori ai 40-60 giorni per le visite ordinarie ed ai 7-14 giorni per le visite di pazienti con un recente accesso in qualunque Pronto Soccorso.

PRINCIPALI PATOLOGIE TRATTATE

Emicrania: disturbo idiopatico molto diffuso che interessa tipicamente l’età giovanile-adulta, prevalente nel sesso femminile. La principale caratteristica clinica è la comparsa accessuale di episodi ricorrenti di cefalea con periodi intervallari di assoluto benessere. Il dolore è pulsante, unilaterale, di intensità media ,si associa frequentemente a nausea, fono/fotofobia e può durare da alcune ore a 1-3 giorni
In alcuni casi la sintomatologia dolorosa è preceduta da segni/sintomi neurologici transitori che si definiscono “aura emicranica”; per tale motivo si distingue in emicrania con o senza aura

Cefalea “a grappolo”: malattia prevalente nel sesso maschile ad insorgenza intorno ai 30 anni
con dolore molto intenso,unilaterale , in regione oculare associato a d una ricca sintomatologia neurovegetativa omolaterale( rinorrea , lacrimazione o iniezione congiuntivale, ostruzione nasale , ptosi palpebrale o arrossamento emivolto)
Clinicamente è caratterizzata da una periodicità degli attacchi (“grappoli” o “cluster” in inglese) alternati a fasi anche prolungate di remissione

Cefalea tensiva : forma in assoluto più diffusa di cefalea.Prevalente nel sesso femminile con insorgenza giovanile. Il dolore è compressivo-costrittivo , di media intensità, associato spesso a nausea ed è localizzato bilateralmente in reg fronto-temporale (“cefalea a casco”) con irradiazione in regione cervicale.

Algie facciali : forme dolorose molto intense limitate generalmente ad un emivolto con dolore urente tipo” scossa elettrica”, frequentemente evocato dallo sfioramento della cute del volto o da semplici azioni come il parlare, il masticare i cibi o dalla deglutizione. Gli attacchi possono essere molto frequenti e richiedono una attenta e specifica terapia. Tipicamente si annoverano tra queste forma la nevralgia del trigemino e la nevralgia del glosso-faringeo.